脾胃是气血生化之源，又是升降之枢纽，那么脾胃生化之物灌溉四脏，肾相当于地，具有封藏的特性，可以把一些营养物质埋藏在地中。肝，东方木，主升，属地之气，需要升发，一方面肝具有疏泄升发之象，另一方面通过脾胃升降中的升之力升发。心是阳中之阳，属天，把地之气吸收成为云，即木生火。肺属金，金具肃降之象，属天之气，另一方面通过脾胃升降中的降之力沉降，即天气下为雨，即金生水。因此从整体来看，脾胃对于整体的升降至关重要，肝是局部的升，肺是局部的降，肾具地性，封藏肺降下的天之气（阳）即温肾，而后有地之气上升（阴）即养心，心具天性，既收上升的地之气，而后有天之气（阳）下降。
所以这一系列的升降出入，就是人体的风调雨顺。为什么很注重脾土，因为土枢四象，一气周流。